Отказ в выплате по ОСАГО (страхового возмещения), причины при ДТП и что делать

Понятие суброгации.

После выплаты по договору КАСКО страховщик вправе требовать с виновника аварии компенсации своих затрат. Данное право называется «суброгация», оно закреплено на законодательном уровне.

Таким образом, не стоит особо удивляться, если через некоторое время после аварии придёт письмо от компании потерпевшего с требованием возместить имущественный ущерб. Конечно же, это возможно лишь при превышении размера максимального возмещения по «автогражданке». Казалось бы, в этой ситуации уже ничего не поделаешь, ведь закон на стороне страховой компании.

На деле можно полностью перекрыть риск расходов вследствие суброгации. Об этом следует позаботиться ещё до наступления страхового события.

Суброгация (лат. subrogatio — замена) — переход к страховщику, выплатившему страховое возмещение, права требовать компенсацию с лица, ответственного за ущерб, причиненный страхователю в пределах возмещенного.

То есть, страховая компания «N» имеет право требовать с Вас компенсацию, что не накладывает на Вас обязанность платить все, что страховщики просят в своем иске.

Эффективная защита

Единственный способ защиты от суброгации – это покупка полиса ДСАГО. Наличие такой страховки автоматически переадресовывает все имущественные претензии в компанию, оформившую договор ДСАГО.

При этом стоимость восстановления машины должна укладываться в размер максимальной выплаты по добровольной «автогражданке». Лимит ответственности по ДСАГО определяется при оформлении полиса. Следовательно, нужно заранее прикинуть размер максимально возможного ущерба вследствие дорожной аварии.

В идеале лимит ответственности по такой страховке должен соответствовать максимальной цене самого дорогостоящего автомобиля. Соответственно, в небольших населенных пунктах лимит по полису ДСАГО может быть ниже, чем в крупных городах. Не секрет, что на дорогах мегаполисов огромное множество дорогих иномарок.

Как долго ждать претензию или иск?

Срок исковой давности по таким делам равен трем годам и страховые компании стараются к окончанию этого срока подавать иски на ничего не подозревающих автолюбителей, с расчетом на Вашу забывчивость и беспечность.

Вы вспоминаете, что действительно, было дело, на осмотр поврежденного авто Вас никто не приглашал, а откуда взялась львиная доля повреждений, и, как следствие, сумма исковых требований, Вы представления не имеете. Тут же Вы начинаете себя корить, что не позаботились о расширении лимита по ОСАГО, прикидывать в течение какого срока у Вас получится возместить указанную сумму и каким образом…

Правила получения страховки для машины

Тут стоит остановиться.

Борьба с последствиями

Если же автовладелец решил обойтись без полиса ДСАГО, а в дальнейшем стал виновником «сверхлимитной» аварии, придётся частично оплачивать расходы на ремонт машины потерпевшего. При этом в некоторых случаях можно слегка снизить затраты.

Если есть сомнения, что возмещения по ОСАГО окажется достаточно, стоит поддерживать связь с потерпевшим. Подобный подход позволит заблаговременно узнать о превышении размера максимального возмещения по «автогражданке». В таком случае следует связаться со страховщиком потерпевшего, чтобы решить вопрос о суброгации в досудебном порядке.

Конечно же, нужно непременно получить финансовые документы об оценке ущерба. В зависимости от обстоятельств дела это могут быть следующие бумаги:

  • Счёт или смета СТОА.
  • Заключение эксперта.
  • Калькуляция страховщика.

Часто страховые компании завышают стоимость восстановительного ремонта, а в некоторых случаях идут на подлог. Следовательно, стоит тщательно проанализировать финансовой документ на предмет соответствия действительности. Для этого потребуются специальные знания, поэтому желательно обратиться к экспертам.

Будьте бдительны и внимательны!

В 90% случаев иск по суброгации подаёт страховое коллекторское агентство.  Чаще всего это «Центр долгового управления» (ЦДУ), «Бизнес коллекшн групп», ООО «Реновацио», ЦАП «Ваше право».

Во-первых, обратите внимание на дату подачи искового заявления. Она не должна превышать трех лет со дня, случившегося по Вашей вине ДТП. В связи с тем, что дел таких много, то  страховые коллекторы иногда не успевают подать иск в срок, поэтому, хоть и редко, но у Вас есть шанс выиграть дело по суброгации вообще без юристов. При просрочке исковой давности вы можете просто подать заявление о применении срока исковой давности.

Во-вторых, вспомните обстоятельства ДТП. Не всегда нарушение Вами пункта ПДД равно виновности в причинении ущерба.

А в-третьих, также, как страховая компания хочет обмануть Вас, точно также она завышает сумму ущерба, которую требует с Вас в порядке суброгации.

Судебная тяжба

Нередко виновники дорожных происшествий игнорируют вышеописанные действия, а через некоторое время получают письменную претензию от страховщика потерпевшего. В некоторых случаях страховые компании вовсе обходятся без таких писем, то есть сразу обращаются в суд.

В таком случае водитель-виновник получает судебную повестку. При наличии подобных обстоятельств стоит заблаговременно ознакомиться с материалами дела. Это позволит продумать линию защиты, а также даст шанс на уменьшение расходов. Последнее возможно, когда страховщик явно завысил размер возмещения.

Также следует обратить внимание на срок исковой давности. По договорам страхования этот срок составляет три года.

Если юристы страховщика не успели уложиться в отведенное время, судья должен отклонить иск по ходатайству ответчика. Если же иск подан без нарушения срока давности и нет оснований для уменьшения суммы возмещения, остаётся только добиваться рассрочки. Следует это сделать именно в ходе судебной тяжбы, ведь после получения исполнительного листа страховщик вряд ли даст ответчику время на погашение задолженности.

Таким образом, чтобы не нажить проблем с судебными приставами, в ходе заседания нужно предоставить документы, подтверждающие затруднительное материальное положение виновника аварии. Также следует заблаговременно продумать график погашения задолженности. При соблюдении этих условий судья вполне может предоставить рассрочку.

Предлагаем ознакомиться:  Как оформить академический отпуск

Как вести себя в подобной ситуации?

В любом случае отстаивать свои права в суде или в досудебном порядке Вам придется. Нужно будет пройти от начала и до конца все судебные заседания самому или, выдав доверенность юристу, иначе из-за Вашей неявки будет вынесено заочное решение, согласно которому будут удовлетворены полностью требования страховой компании «N», какими бы необоснованными они ни были.

ПРИМЕР УСПЕШНОГО РЕШЕНИЯ ПО ДЕЛУ О СУБРОГАЦИИ

В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно

Итак, теперь вы знаете некоторые особенности и советы о том, как заключить договор ОСАГО и не попасть на мошенников. Давайте подведем итог и вспомним почему страховая отказывается платить за собственного клиента.

  • Отказали в выплате ОСАГО так как инициатор невменяем, не имел права находиться за рулем, покинул место катастрофы;
  • Сумма превышает максимальный размер. Знайте, отказ выплаты после ДТП здесь незаконен, поскольку СК должна предпринять регрессные требования к зачинщику после, но оплатить возмещение;
  • По мнению СК вы сами причинили себе и своему имуществу вред. В случае отсутствия доказательств, не извещении вас о решении и непроизводстве выплат, то грозит штраф в размере 1 процента от суммы компенсации каждого просроченного дня.

Отдельного внимания заслуживает упрощённая процедура оформления дорожной аварии, чаще именуемая «Европротокол». Если участники происшествия обойдутся без вызова инспектора ГИБДД, пострадавшему оплатят ремонт в рамках возмещения по «автогражданке» на сумму не более пятидесяти тысяч рублей. То же самое касается денежной выплаты.

Однако иногда этой суммы оказывается недостаточно для полноценного ремонта машины. В таком случае потерпевший вправе требовать разницу между страховой выплатой и стоимостью ремонта непосредственно с виновника аварии. Соответственно, после урегулирования убытка в рамках договора КАСКО это право переходит к страховщику.

Можно гарантировано защитить себя от суброгации при упрощённом оформлении аварии. Для этого следует взять с потерпевшего расписку о том, что он не имеет имущественных претензий к виновнику аварии в части, превышающей максимальную выплату по «Европротоколу».

Что будет, если у потерпевшего нет страховки?

Поездка на авто

Отметим, что управлять транспортным средством водитель не имеет права, если у него нету действующего договора страхования гражданской ответственности.

Если водитель управлял своим авто и не имел при этом действующего договора ОСАГО, то в независимости от того виновник он или потерпевший в ДТП ему грозит штраф за управление машиной без ОСАГО.

Но штрафные санкции со стороны органов ГИБДД не означают того, что водитель управляющий своим автомобилем без действующего полиса ОСАГО не имеет права на возмещение причиненного ему ущерба.

Что дальше?

  1. Вам нужно ознакомиться с экспертизой или ремонтными документами, на основании которых рассчитана цена иска. 
  2. Понять насколько перечень повреждений соответствует действительным повреждениям автомобиля.

Иногда очевидно, что перечисленные в экспертном заключении повреждения по Вашей вине просто не могли быть образованы, например, в том случае, когда Вы совершили столкновение с потерпевшим, въехав ему в задний бампер справа, а в экспертизе фигурирует передняя левая фара.

Бывает, сумма ущерба завышена так, что намного превышает стоимость автомобиля, а бывает, что после ДТП страховая компания требует взыскать с виновника стоимость ущерба без учета эксплуатационного износа деталей — неправильно.

Законные основания для отказа в выплате по ОСАГО

Согласно закону об ОСАГО (ст.14.1 и 6) независимо от того, есть ли у потерпевшего полис обязательного страхования или данный документ у него отсутствует, право получить компенсацию причиненного ему ущерба он имеет.

Если у потерпевшего нет договора обязательного страхования, то он имеет право получить страховую компенсацию только с СК виновного в ДТП.

Но порой имеющие право в автостраховке неправы сами, поскольку просто не знают законных оснований. Компания отказывает в страховании ОСАГО выплатить потерпевшей стороне компенсацию и страховщик довольно известный и крупный, то скорее основания у него законные.

Законные причины отказа страховой компании в выплате ОСАГО :

  • Потерпевший спровоцировал (инициировал) ДТП;
  • Стихийные бедствия, радиация, война;
  • Оповещение СК о катастрофе не произошло в установленный период;
  • Пострадавший требует компенсации морального вреда;
  • Документы не соответствовали требуемым по количеству;
  • Владелец купил новое ТС, а ОСАГО не заменил, т. е. по факту потерпевший не застрахован нигде;
  • Авария произошла в учебном центре по вождению, на специально оборудованных треках;
  • Пострадало недвижимое уникальное, антикварное имущество;
  • Страхователь пострадал в аварии с участием не застрахованного опасного груза.

В общем, получив отказ в выплате страхового возмещения в таких случаях ничего не поделать, придется смириться и попытаться судиться с СК до истечения срока исковой давности.

Внимание!

Так же стоит помнить о существовании годных остатков, которые в натуре (и это не блатной жаргон), либо в денежной форме, Вы имеете право требовать на основании закона.

Ознакомившись с этими документами, Вы можете прийти к выводу, что необходимо ходатайствовать о проведении судебной экспертизы. Правда придется ее оплатить, но в некоторых случаях законодательством предусмотрено освобождение от оплаты, уменьшение размеров оплаты, рассрочка.

Судебная экспертиза, как правило, проясняет ситуацию, но и среди экспертов случаются малообразованные специалисты. В том случае, если именно такой встретился на Вашем пути, представив суду необоснованное заключение, не нужно опускать руки, нужно бороться и отстаивать свои права.

Кто возместит мои затраты?

Очень часто страховые компании занижают размер реально причиненного ущерба. Это и понятно, ведь все-таки страхование – коммерческая деятельность, направленная на получение выгоды.

Однако стоит рассмотреть все ситуации, когда ущерб не покрывается выплатой по ОСАГО:

  • Страховщик минимизировал сумму компенсации. Способов для этого существует огромное множество, обычно это происходит при оценке повреждений и их стоимости самой страховой;
  • Значительное число потерпевших. ФЗ «Об ОСАГО» регламентирует обязательные выплаты страховщиков в общей сумме 400000 рублей. То есть, чем больше потерпевших и чем серьезнее повреждения, тем меньшая сумма достается каждому из пострадавших;
  • Повреждения автотранспортного средства настолько значительны, что не покрываются лимитом в 400000 рублей.

Если компенсация выплачена не в полном объеме, то оставшуюся сумму можно взыскать либо со страховой (если лимит выплат не превышен), либо с виновного в дорожно-транспортном происшествии.

В случае если дело будет рассмотрено в Вашу пользу, расходы на юридические услуги, согласно статье 100 ГПК РФ, будут возмещены Вам пропорционально либо в разумных пределах.

В том случае, если по независящим от Вас обстоятельствам решение судом первой инстанции уже вынесено и вынесено не в Вашу пользу, не отчаивайтесь, всякое незаконно вынесенное решение можно обжаловать в суд вышестоящей инстанции.

Предлагаем ознакомиться:  Как оплачивается больничный по уходу за ребенком в 2019 году?

Уникально предложение для тех, на кого подала в суд страховая компания. Наш опыт показывает, что в случае, когда на виновника ДТП подает страховая компания пострадавшего, где была застрахована его машина по КАСКО (суброгация), весь судебный процесс ограничивается в среднем максимум тремя заседаниями. В связи с этим мы решили оптимизировать стоимость затрат на юристов по таким категориям дел.

Будет или нет выплата компенсации причиненного вреда потерпевшему, если у него нет полиса? Ответ на это вопрос станет понятен, если вы поймете термин автогражданской ответственности.

Договор обязательного страхования страхует не собственность страхователя, а его гражданскую ответственность в том случае, если он становиться виновником аварии.

Естественно, что потерпевший, не имеющий полиса, не может обратиться за прямым возмещением ущерба (ПВУ) в свою СК, так как у него просто нет ОСАГО и СК не несет за него ответственность.

И скажем более, если в ДТП не имеется пострадавших людей, а вред причинен только железу, то потерпевший по закону обязан обратиться за выплатой именно в свою страховую организацию. Означает ли это, что в случае, если у пострадавшего нет полиса, то и обращаться ему некуда, а следовательно, и компенсационную выплату получать не от кого?

Причины отказа в возмещении

Нет, это абсолютно не так. Если гражданская ответственность виновного лица в ДТП застрахована по ОСАГО, потерпевший имеет право на компенсацию, ведь ПВУ это всего-навсего ситуация когда СК потерпевшего выплачивает ему компенсацию, а потом ее расходы возмещает СК виновного (ч.4 ст.14.1 «Закона об ОСАГО»).

В данной же статье, в 1 части говориться о том, что для ПВУ должно быть соблюдено два условия:

  1. При аварии пострадало только имущество, а количество участников аварии всего двое и не более.
  2. Оба участника ДТП имеют в наличие действующие полисы обязательного страхования.

В нашей ситуации второе условие не соблюдено, а потому пострадавший должен обращаться за выплатами компенсации ущерба не в свою СК (в нашем случае ее нету), а в компанию виновного. И даже, если потерпевший не имеет оформленного договора ОСАГО он спокойно сможет получить страховое возмещение.

Возместить ущерб, причиненный потерпевшему обязанность той СК, которая заключила договор страхования гражданской ответственности с виновником аварии. Но учитывая ст. 7 «Закона об ОСАГО»размер суммы страховой компенсации может быть выплачен лишь в пределах установленного лимита:

  • При компенсации вреда причиненного жизни и здоровью потерпевшего не более 500 тыс. рублей.
  • При компенсации вреда причиненного имуществу не более 400 тыс. руб.

Абсолютно не имеет значения сколько было потерпевших, все они имеют право на возмещение причиненного ущерба.

Очень часто СК, ссылаясь на различные причины, отказывают в выплате компенсации. Чаще всего СК приводят следующие аргументы:

  1. Виновный в момент аварии находился под действием алкоголя или наркотических средств.
  2. У виновного не было на момент аварии права управлять данным ТС.
  3. ДТП произошло в период когда не действовало страховое покрытие по договору ОСАГО (при сезонном страховании).
  4. У СК виновного лица была отозвана лицензия.

Но на самом деле ни одно из данных оснований не считается правомерным аргументом для отказа. В первых двух случаях СК, согласно действующему законодательству, обязана произвести выплату, но после этого имеет право обратиться с регрессными требованиями к виновному.

При наступлении следующих обстоятельств обязанность выплатить компенсацию ляжет на плечи виновного:

  • В случае, если был причинен ущерб, который оценивается выше того предела который установлен для выплат по ОСАГО, но лишь в части превышения лимита.
  • Если ущерб был причинен не в момент когда авто находилось в движении (к примеру, на месте стоянки, если открывая свою дверь водитель поцарапал ваше крыло).
  • Если с виновника необходимо взыскать причиненный потерпевшему моральный вред при ДТП, например, если в аварии пассажир получил телесные повреждения, в том числе, если данные повреждения привели к летальному исходу.
  • Если у виновного нет договора автогражданской ответственности со СК.

В том случае, если авто водителя, которого признали виновным в ДТП, принадлежит не ему, то обязанность по компенсации ущерба ложиться на плечи владельца авто.

Почему размер выплаты по ОСАГО не покрывает реальных затрат

В нашей практике были случаи, когда суд при вынесении решения не учитывал результаты и судебной экспертизы, если она реально не соответствует указанным выше параметрам. Главное – грамотно и обоснованно написанный отзыв (рецензия) на заключение эксперта. Судебные разбирательства по суброгации в большинстве своем имеют массу тонкостей и нюансов, могут обернуться неожиданными открытиями, как для Вас, так и для страховой компании.

Поэтому рекомендуем не заниматься самодеятельностью, а обратиться к компетентным специалистам (хотя бы за бесплатной консультацией), которые «собаку съели» на такого рода делах и будут «отстаивать права и интересы заказчика, реализовывать мероприятия, с той оперативностью и степенью заботливости, разумности и добросовестности, как если бы они отстаивали свои собственные права и интересы» (цитата из п.3.1.3. нашего договора на оказание юридических услуг).

Предлагаем ознакомиться:  Как вернуть переплату по ОСАГО

Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии

Согласно статье 1064 ГК РФ части 1 причиненный вред подлежит возмещению полностью, и возместить его обязано лицо его причинившее. Сделать это можно как в судебном порядке, так и просто составив договор о возмещении ущерба и конечно его нужно заверить нотариально.

Если у обеих сторон, ставших участниками аварии, нет действующего полиса ОСАГО, то следует поступить следующим образом:

  1. На место аварии обязательно вызвать сотрудников автоинспекции.
  2. Провести экспертизу авто после ДТП у независимого эксперта.
  3. В том случае, если виновное лицо согласно с результатами проведенного исследования независимого эксперта, то потерпевший может приступить к определению суммы компенсационной выплаты.
  4. В том случае, если вас устроит сумма компенсации, то можете договориться с виновным в досудебном порядке, но если одного из вас сумма возмещения не устраивает, то в таком случае у вас одна дорога — в суд.

Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.

Компания не дав отказ выплачивает по страховке только ее часть, а время выплат полностью подходит к концу, то вы вправе направить в СК жалобу, а после обратиться в суд получив пеню за просрочку.

По аналогии с предыдущим случаем, отказ в страховой выплате ОСАГО гарантирован, обнаружив у виновника поддельный полис. Покупая полис можно нарваться на мошенников. Конечно, проверка ОСАГО через сайт доступна каждому, но от покупки подделки оно не защитит.

Заметив нарушения в продаже полисов ОСАГО, к примеру, слишком заниженная стоимость и заполняется от руки ручкой. Не медлите, предъявите отказ в оформлении и вызовите милицию.

Помните, когда заметив нежелание страхователя стоять в очереди и тратить время, предлагают доплатить, а может наоборот, скидку, несомненно перед вами мошенники. Нанесшее имущественный вред лицо указано в полисе ОСАГО, но бланк является подделкой, то вам обеспечен отказ в страховой выплате и решение принимается судом.

Зная основные моменты в страховании ОСАГО и что делать в случае неправомерного поведения СК, не придется получать обоснованный отказ.

Как получить страховое возмещение от виновного?

Более сложная ситуация когда у виновника аварии данной страховки нет, тогда участники ДТП могут решить вопрос:

  • либо в досудебном порядке;
  • либо придется обращаться в суд для получения выплат за причиненный ущерб.

Если был причинен не очень значительный ущерб, то лучше для обеих сторон будет договориться в досудебном порядке, так как, если вы обратитесь в суд, то виновнику придется погашать еще и судебные издержки.

Все нюансы и конфликтные ситуации между участниками ДТП обсуждаются посредством устных переговоров. Данный способ решения проблемы считается наиболее быстрым и эффективным. Однако при этом требуется взаимодействие участников аварии, что согласитесь возможно не всегда.

Считается, что порядком досудебного урегулирования вопроса компенсации является подача претензии потерпевшим в адрес виновного.

Если вы считаете, что дело можно решить без судебного разбирательство, то порядок действий следующий:

  1. Претензия, направленная виновному, должна быть понятной и ясной. В ней должно содержаться:
    • описание произошедшей аварии;
    • аргументированный вывод о необходимости компенсации (вы должны привести аргументы почему требуете именно от данного лица возмещение причиненного ущерба).
  2. Указать все повреждения причиненные вашему имуществу (как скрытые, так и явные).
  3. Следует приложить документ, подтверждающий причиненные вашему имуществу повреждения.
  4. Также необходимо указать точную сумму, которую вы намерены истребовать с виновного.

В претензии не допускаются требования в грубой или оскорбляющей форме.

В том случае, если получатель претензии игнорирует данное обращение или же не согласен с предъявляемыми требованиями, то потерпевшая сторона имеет полное право обратиться с исковыми требованиями в суд.

Потерпевшему следует обратиться с исковыми требованиями в суд в ряде случаев:

  1. Виновный считает себя не виноватым в случившемся.
  2. Отказывается выплачивать компенсацию причиненного ущерба.
  3. Был причинен достаточно значительный ущерб.

Потерпевший имеет право обратиться в суд в течение 3 лет с момента аварии. В том случае, если потерпевший пропустит данный срок, то суд имеет право оставить его требования без удовлетворения.

Исковое заявление в судебную инстанцию вы можете составить самостоятельно или прибегнуть к помощи грамотного юриста. Если вы намерены составить данный документ самостоятельно, то следует руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Ответчиком по делу может выступать как водитель, управлявший автомобилем в момент аварии, так и собственник данного ТС.
  • Если виновное лицо скончалось, то ответчиком по вашему делу может быть его наследник.

При подаче искового заявления необходимо соблюсти правило о подсудности:

  1. Исковое заявление вы должны подавать в суд по месту регистрации ответчика (в том случае, если их несколько, то по месту регистрации любого из них).
  2. Если сумма компенсации менее 50 тыс.руб., то иск следует подавать мировому судье. В ином случае иск подается в суд общей юрисдикции.
  3. Если по вашему делу несколько ответчиков, то вы вправе составить одно исковое заявление на всех.

Заключение

Таким образом получается, что если у потерпевшего отсутствует ОСАГО при ДТП, то он может достаточно легко получить компенсацию понесенного ущерба от СК виновного. А в том случае, если страховки нет у виновника аварии, то соответственно оплачивать ущерб причиненный потерпевшему ему придется, либо в добровольном порядке, либо по решению суда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

7 (499) 938-51-93 Москва 7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

About the Author: admin4ik

You might like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector