Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы: порядок подачи жалоб

Критерии присуждения инвалидности

Название медико-социальной экспертизы показывает, что в ходе нее оценивается не только медицинская сторона вопроса — присвоение диагнозов остается в ведении лечащего врача больного, но и целый комплекс критериев для установления полной картины жизни лица. В рамках МСЭ оцениваются:

  1. наличие стойкого нарушения здоровья из-за травмы или болезни;
  2. наличие ограничения жизнедеятельности лица, то есть потеря или частичная утрата одной или нескольких жизненных функций: самообслуживания, передвижения, обучения, способности трудиться, контролировать свое поведение или ориентироваться в пространстве;
  3. наличие у лица потребности в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации и абилитации.

В ходе МСЭ специалисты не только устанавливают факт расстройства здоровья и утрату жизненных функций, но и выявляют их степень. От этого также зависит, будет ли присвоена гражданину инвалидность и определяется ее группа.

Как обжаловать решение МСЭ: досудебное урегулирование

Медико-социальная экспертиза помогает определить потребности лица в социальной защите. Учреждения, находящиеся в пределах РФ проводят освидетельствование граждан (экспертизу), с целью установить группу инвалидности, профессиональную трудоспособность. Проведение экспертизы проводится группой подготовленных специалистов.

Встречаются случаи, когда граждане не согласны с решениями бюро, которое проводило обследование гражданина, либо не согласны почему им отказали. Решение специалистов можно обжаловать. Пострадавший, либо его законный представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы могут обжаловать его.

Заявление об обжаловании медико-социальной экспертизы можно подать в месячный срок со дня принятия решения бюро. Заявление подаётся в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы. Учреждение, обязано принять заявление гражданина и направить его в главное бюро в течение 3 (Трёх) рабочих дней со дня принятия заявления.

Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях. Первичное и повторное освидетельствование производит районное бюро, расположенное по месту жительства граждан.

При условии отказа в признании нетрудоспособности, требуется обратиться с письменным заявлением к начальнику учреждения, в котором проходили обследование.

Заявление пишется в форме жалобы. В верхнем правом углу указываются должность, фамилия, имя, отчество должностного лица и сведения о заявителе, соответствующие паспортным данным.

Если родители или иные родственники действуют в интересах больного, не способного позаботиться о себе, то указывают собственные личные данные и данные лица, в интересах которого действует представитель.

Родители несовершеннолетних вправе действовать непосредственно. В остальных случаях требуется нотариально удостоверенная доверенность, копия которой прикрепляется к поданному заявлению.

После наименования документа идёт основной текст, в котором стоит указать:

  1. Когда и на основании какого диагноза, лицо обратилось для освидетельствования.
  2. Перечислить членов комиссии, проводивших освидетельствование.
  3. Указать, какое решение ими принято, с дословной формулировкой, указанной в выписке.
  4. Указать, какие конкретные действия специалистов (с указанием фамилий) вызвали претензии.
  5. Пояснить, на основании каких заключений, принятое экспертами решение подлежит обжалованию.
  6. Требовать опротестования.

Требование опротестования может исходить из различных мотивов, что должно отразиться на заключительной формулировке. Варианты следующие:

  1. Просить переосвидетельствования в этом же учреждении, заменив состав комиссии.
  2. Требовать передачи материалов обследования в главное (областное) бюро МСЭ.
  3. Требовать признания нетрудоспособности с предупреждением о передаче дела в суд.

Выбор варианта дальнейших действий зависит от конкретной ситуации. Если у пациента возникли претензии к общему принципу деятельности бюро, целесообразно обратиться в вышестоящую инстанцию.

Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы: порядок подачи жалоб

В суд целесообразно обращаться только в тех случаях, когда вопрос касается явного нарушения гражданских или конституционных прав граждан.

Документы для обжалования в вышестоящей организации составляет уполномоченное лицо того бюро, в котором гражданин проходил обследование. Оно готовит мотивированную выписку, прилагает пакет документов, поданных ранее на освидетельствование. Вместе с жалобой передаёт их в главное бюро.

Дополнительно допускается подача жалобы от собственного лица. Её лучше всего составить при помощи юриста медицинско-правового центра.

В ней нужно грамотно и лаконично отразить совокупность влияния общего соматического состояния больного на возможность трудиться и существовать полноценно, опираясь на имеющиеся медицинские документы.

Таким же образом стоит поступать при обжаловании решения главного бюро, в федеральном. Алгоритм и форма составления жалобы – те же.

Все услуги, предоставляемые МСЭ, оказываются безвозмездно. Оплата может потребоваться лишь за дополнительные услуги, которые бюро не оказывает. Но граждане могут их принимать по собственному усмотрению, без требований со стороны учреждения.

Обжалование: сроки рассмотрения составляют 1 месяц, их результат сопровождается выдачей мотивированной выписки с решением комиссии.

Текст обращения с жалобой на решение МСЭ первичного бюро в Главное бюро.

Заявление на обжалование решения МСЭ образец в другой экспертный состав Главного бюро.

Как оспорить решение МСЭ

Существует два порядка обжалования результатов МСЭ:

  • административный;
  • судебный.

Административный порядок предполагает обжалование по внутриведомственной линии. Система учреждений, уполномоченных проводить МСЭ состоит из:

  • Федерального бюро;
  • главных бюро, организуемых в субъектах России;
  • бюро районов и городов, или просто — бюро. Они являются филиалами главных бюро.

Первичная МСЭ проводится на уровне района или города, то есть низшим звеном административной системы. Его заключение в течение месяца с момента издания может быть обжаловано в главное бюро соответствующего субъекта. Для этого необходимо подготовить заявление, в котором изложить суть своего несогласия с решением комиссии и направить либо напрямую в главное бюро, либо в то бюро, где проходила первичная МСЭ.

Решение главного бюро также может не удовлетворить гражданина и тогда, в месячный срок после его издания, пациент вправе обжаловать его в Федеральное бюро, направив заявление на обжалование или напрямую в Федеральное бюро, либо в главное бюро, где провалилась вторая МСЭ. У Федерального бюро также есть месяц на формирование ответа по заявлению и выдачу своего решения.

Предлагаем ознакомиться:  Как рассчитать алименты на одного ребенка в 2020 году, формула и пример расчета.

Исковое заявление об оспаривании решений бюро

   Исковое решение об оспаривании решений бюро регулируется гражданско-правовым законодательством, и соответственно подаётся в суды общей юрисдикции.

Составляется заявление на решение, которое вынесло бюро, проводившее экспертизу. Бывает граждане предъявляют требования о компенсации морального вреда, если данное решение повлекло негативные последствия. Требования необходимо указать в исковом заявлении, о том какую сумму вы просите за причиненный моральный вред.

В заявлении следует указать следующее:

  1. Наименование суда (наименование и адрес, где располагается суд);
  2. Наименование истца, законного представителя гражданина (если сам гражданин, которой хочет обжаловать решение по законодательству не может обратиться в суд, либо указывается представитель по доверенности, также следует указать место жительства лица, его номер телефона);
  3. Наименование ответчика (указывается название бюро, которое выносило решение, либо главное бюро, место нахождения);
  4. Описываются доводы для подачи искового заявления, нарушения закона, нарушение прав и свобод гражданина (например, решение принято без соблюдения правил закона);
  5. Обстоятельства, на основании которых истец обосновывает свои требования, доказательства, которые это подтверждают (можно изложить с каким пунктом решения не согласен гражданин);
  6. Перечень приложенных документов к заявлению;
  7. Дата, подпись лица, подавшего заявление;

ПОЛЕЗНО: документы должны прилагаться к заявлению всегда. Суд выносит решение, только на основании тех доказательств, которые предоставили стороны, и они были исследованы судом, смотрите ВИДЕО с советами адвоката по составлению иска

На основании гражданского законодательства, заявление с приложенными документами подаётся по месту нахождения ответчика, то есть по месту нахождения бюро (главного бюро). Судья в течение пяти дней принимает решения о принятии либо отказ в принятии заявления, о чём выносится соответствующее определение.

Срок рассмотрения заявления составляет не более двух месяцев со дня поступления в суд искового заявления. По окончании рассмотрения суд выносит решение об удовлетворении данных требований либо отказ в их удовлетворении. Решения суда, также в дальнейшем можно будет обжаловать. Вступает решение в законную силу по истечению срока обжалования.

   Чем больше доказательств вы предоставите, тем больше шансов, что суд удовлетворит ваше заявление и примет решение в вашу пользу.

Обращение в суд

Когда административный ресурс для обжалования исчерпан можно обратиться за судебной защитой. Рассмотрение жалоб на заключение МСЭ входит в компетенцию районных судов. Суд выбирается по месту нахождения бюро, заключение которого оспаривается. Судебное оспаривание облагается государственной пошлиной в размере 300 рублей.

Исковое заявление должно содержать:

  • наименование суда;
  • ФИО, контактные данные заявителя;
  • наименование организации, чье решение обжалуется;
  • предыстория: когда и в связи с чем было проведена МСЭ, к какому заключению она пришла;
  • почему заявитель не согласен с выводами МСЭ. Кратко, но емко изложить доводы истца: какие факты были не учтен комиссией, проигнорированы или истолкованы неверно;
  • просьбу отменить решение комиссии;
  • дату и подпись заявителя.

Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы: порядок подачи жалоб

К иску следует приложить документы, на которых заявитель основывает свою позицию: копию оспариваемого заключения, документы, подтверждающие фактическое состояние здоровья заявителя, документы, подтверждающие сложности в его социальной и трудовой адаптации.

Как доказать незаконность решения МСЭ в суде?

В ходе проведения МСЭ гражданина, специалисты обследуют организм человека, рассматривают его психологические, социальные, профессиональные, бытовые особенности. В процессе данной экспертизы ведется протокол, где записывается ход и этапы экспертизы, например, то, на основании чего специалисты принимают решение.

   При доказывании незаконности решения результатов экспертизы нужно знать порядок проведения экспертизы, потому что в ходе судебного заседания можно ссылаться на нарушение этого порядка специалистами.

Решение может быть вынесено с несоблюдением правил законодательства о проведении экспертизы. Ведь целью проведения экспертизы является установление инвалидности, установление её группы и срока, времени, причины инвалидности. Поэтому в ходе проведения освидетельствования лица, необходимо следить за процессом, за работой специалистов. Установление инвалидности является не легким этапом, так как необходимо провести ряд комплексных обследований.

Анализ судебной практики демонстрирует, что стороны в ходе судебного разбирательства предоставляют малое количество доказательств, либо не могут обосновать свою позицию законодательно, так как имеют малое количество знаний закона. Чтобы успешно доказать незаконность решений бюро, доказательства должны включать следующее:

  • доказательство наличия болезни (например, это может быть результат определенного обследования в больнице либо медицинская карта, в которой указываются данные подозрения на определенную болезнь);
  • доказательство синдромов, которые имеются у лица, установление медицинским учреждением фактов этих синдромов;
  • доказательство выявления расстройств организма;
  • причинно-следственная связь, которое послужила основанием признание степени или группы инвалидности;
  • доказательство необходимости в реабилитации, ее объем и виды.

Также при признании решения органов незаконными можно требовать проведении экспертизы, которая поможет выявить какие-либо отклонения организма. Экспертиза проводится экспертами в определенной области и является важным доказательством. Суд выносит определение об проведении экспертизы. На время проведения экспертизы судебное дело приостанавливается, после её прохождения дело возобновляется. Если гражданин уверен в том, что данная экспертиза поможет выявить ему недостающие обстоятельства по делу, то нужно настаивать на её проведении.

В исковом заявлении не изложить данные симптомы, имеющиеся у лица и ряд их особенностей. Доказательственную базу для признания решения бюро незаконными необходимо собирать с самого рождения лица. Судебная практика необходима специалистам, которые защищают права граждан в этой области или работают в реабилитационных центр, что правильно помогать населению защищать и отстаивать свои интересы. Практика необходима и самим гражданам, чтобы знать на что они имеют право, чтобы самостоятельно защищать и отстаивать свои интересы.

Предлагаем ознакомиться:  Исполнение судебных решений судебными приставами

Куда жаловаться на МСЭ?

В нынешнее время система имеет 3 уровня, территориальный, главный и федеральный. При неудовлетворительном для пациента решении на одном из уровней, ему следует продвигаться на следующий. Таким образом, формируется правильная система обжалования заключений, которая выполняется с учетом действующего порядка.

обжалование медико социальной экспертизы (МСЭ)

В данном типе организации принимаются решения о получении инвалидности, а также разрабатывается дальнейшая программа реабилитации такого гражданина. В случае положительного решения назначается досрочная пенсия инвалидам. Такие программы составляются в индивидуальном порядке и учитывают состояние каждого пациента. Также бюро рассматривает случаи смерти инвалидов и их причины.

Основания для подачи жалобы

Некоторые обратившиеся для освидетельствования лица требуют предоставление группы инвалидности на основании соответствующего диагноза, что не совсем правомерно. Стоит иметь в виду, что диагностика — не прецедент для оспаривания.

Нередко при сложных заболеваниях инвалидность не предоставляется, что подтверждается критериями основного законодательного положения, установленного Приказом Минтруда и соцзащиты граждан РФ, вступившим в силу 29.09.14 г. за № 664н.

В данном документе установлены критерии, в соответствии с которыми предоставляется статус социально защищённого лица, с вытекающими правовыми последствиями в виде пенсии, субсидий, разработки индивидуальной программы реабилитации и т.п.

На основании обозначенных критериев граждане получают положительный ответ комиссии при совокупности характеристик, указывающих на нетрудоспособность и значительные нарушения в самообслуживании. Помимо диагноза здесь учитывается множество сопутствующих явлений.

Исходя из этих положений, основанием для обжалования станут документально подтверждённые справками, актами, выписками из историй болезни случаи:

    Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы: порядок подачи жалоб

  1. Стойкого умеренного, выраженного или значительно выраженного нарушения здоровья.
  2. Выраженные или значительно выраженные последствия перенесённых заболеваний и травм, приведшие к нарушению трудоспособности или возможности самообслуживания.
  3. Совокупность последствий, значительно нарушающая возможность нормального существования и жизнеобеспечения.
  4. Психические и иные расстройства, вызывающие устойчивые затруднения в коммуникации.
  5. Выраженные уродства, отсутствие конечностей и т.п.

При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:

  • при отказе в признании нетрудоспособности;
  • в случае надлежащего оформления документации;
  • уложившись в трёхдневный срок.

Сроки обжалования

   Любой человек может опровергнуть решение МСЭ самостоятельно или с участием законного представителя.

  1. Обжалование МСЭ проходит в течение одного месяца и начинается с направления письменной формы заявления, отправленной в бюро, которое осуществляло процедуру.
  2. После этого бюро, в котором проводилась экспертиза в период до трех дней после принятия заявления, направляет обратившегося пациента в главное бюро.
  3. Не позднее месяца после получения главным бюро заявления гражданин должен обратиться в него с полным перечнем нужных документов. На основании всех предоставленных бумаг принимается решение о результате экспертизы и ее обжалования. В том случае, если гражданин не против, то процесс может быть передан другому специалисту того же подразделения для проведения дальнейших действий. После принятия главным бюро решения, при неудовлетворении требований, обжалование МСЭ выполняется в течение месяца в Федеральном бюро. Для этого нужно подать заявление в бюро, которое выдало заключение, либо в Федеральное бюро.

   Решения, выдаваемые Федеральным бюро, могут быть оспорены, для чего нужно обратиться в суд. При обращении в суд нужно выполнять порядок, установленный процессуальным законодательствам, в чем наши адвокаты разбираются в совершенстве и готовы помочь Вам решить проблему уже сегодня.

Действующее законодательство предусматривает право инвалидов обжаловать решения бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в случае несогласия с ним

С нами досрочная пенсия педагогическим работникам в срок

Поможем в процедуре обжалование решения пенсионного фонда о назначении пенсии сегодня

P.S.: если у Вас проблема — позвоните нашему адвокату и мы постараемся решить Ваш вопрос: профессионально, на выгодных условиях и в срок

   Наше новое предложение —  бесплатная консультация юриста через заявку на сайте.

Жалобу на заключение бюро МСЭ можно подать в вышестоящее ведомство. В данном случае им является Главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБ МСЭ), которое в течение 30 суток назначает и проводит медико-социальную экспертизу гражданина и выносит новое решение.

Порядок обжалования решения в суде

Суды правомерно отказываются от принятия исковых заявлений граждан, если для решения вопроса имеются другие варианты. Поэтому в суд целесообразно подавать жалобу после того, как истец исчерпал иные возможности. Это требует доказательств со стороны заявителя. В качестве доказательства здесь будут выступать мотивированные выписки МСЭ.

Заявление подаётся в районный суд по месту нахождения ответчика, то есть того бюро, которое отказало в признании группы. Его требуется подать не позднее чем через месяц после получения мотивированной выписки. Его допускается подавать как при личном обращении, так и почтовым отправлением.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли выписать ребенка из квартиры, если он не собственник в никуда: кто и как могут выписать несовершеннолетних детей?

Исковое заявление составляется по определённому образцу, который можно найти как на стенде в здании суда, так и на его официальном сайте.

В верхнем правом углу формата А-4 указывают наименование суда, сведения о судье, ответственном за ведение дел на участке. Ниже указывают сведения об истце, подающем иск и об ответчике, несущем ответственность зща оспариваемое истцом решение.

После наименования документа указывают:

  1. Даты обращения в бюро МСЭ, с обозначением их принадлежности (наименования).
  2. Вопросы, с которыми обращались, с перечислением установленных диагнозов и сопутствующих соматических (психических) состояний.
  3. Перечислить решения каждого бюро, с выпиской конкретной формулировки.
  4. Пояснить, в чём причина несогласия с принятым решением.
  5. Сослаться на медицинскую документацию, которая прилагается к заявлению.
  6. Подтвердить, что были предприняты, все доступные меры для решения вопроса внесудебным путём, сославшись на выданные мотивированные выписки с отказом.

В заявлении стоит опираться на факты, которые подтверждаются документально. Основное внимание уделить текущему состоянию, которое нельзя признать соответствующим норме. Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность, так как оно имеет значительные отклонения от нормы.

После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы (указать требуемую группу).

По требованию суда будут приглашены специалисты не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно.

Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца, если не потребуется дополнительных заседаний.

Документы прилагаются к заявлению в виде копий и даются перечнем. В их число входят все без исключения справки, характеристики, акты и т.п., подтверждающие болезненное состояние лица. Кроме этого:

  • копия паспорта;
  • доверенность представителя и копия паспорта;
  • выписки МСЭ;
  • квитанция об оплате госпошлины (при необходимости).

В соответствии со ст.333 и 333.36 НК РФ от пошлины освобождаются лица, подтверждающие право нетрудоспособности на основании производственной травмы и лица, взыскивающие моральный ущерб на основании недобросовестных действий МСЭ. Остальные выплачивают 300 рублей.

Для того, чтобы провести обжалование МСЭ по инвалидности или оспорить присвоенную группу, нужно подать заявление в бюро, где проходила комиссия, или в ГБ МСЭ. Его можно отправить почтовым отправлением с уведомлением о вручении или же принести лично.

Заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается не позднее, чем через месяц с момента первичного освидетельствования. Если этот срок пропущен, бюро вправе не рассматривать.

После того, как бюро МСЭ получит письмо гражданина, оно в течение трех дней должно переправить его в ГБ, которое проводит новую экспертизу и выносит свое решение в течение 30 суток со дня получения заявления.

Если решение главного бюро не устраивает заявителя, он может обратиться к главному эксперту МСЭ по региону и попросить проведения еще одной экспертизы другой комиссией. Составленное заявление на обжалование медико-социальной экспертизы подается по месту проведения освидетельствования или в главное бюро.

Подать заявление на апелляцию МСЭ можно при помощи портала Госуслуг.

Если гражданин снова не согласен с вынесенным решением, он может попросить ФБ МСЭ рассмотреть его не позднее чем через 30 дней.

ФБ МСЭ в течение месяца проводит медико-социальную экспертизу и выносит решение на основании ее итогов.

Важный момент – освидетельствование может проходить либо в очной, либо в заочной форме. В первом случае все расходы на проезд к месту экспертизы и проживание ложатся на плечи заявителя.

Особенности и нюансы

Некоторые случаи нарушений со стороны деятельности бюро требуют отдельного рассмотрения. К примеру, на повторном освидетельствовании лицу изменили причину инвалидности. Стоит ли подавать жалобу? Стоит, если здесь произошла техническая ошибка или эксперты сочли возможным ущемить инвалида в правах переводом на другую группу.

Однако стоит рассмотреть варианты правомерных действий учреждения МСЭ, изменяющих причину инвалидности:

  1. Первый год гражданин получил нетрудоспособность на основании «общего заболевания», когда диагностика не была достоверно установлена или причин заболевания было несколько. На переосвидетельствовании клиническая картина была установлена достоверно.
  2. Ребёнок инвалид достиг совершеннолетия, критерии освидетельствования изменились.
  3. У гражданина стало доминировать другое заболевание, с новой симптоматикой и другой картиной общего состояния.

Эти и подобные причины допустимы и закономерны. Однако если изменение причины возникло на их основании, уполномоченное лицо выдаст мотивированную выписку с пояснением.

В числе жалоб остро стоит вопрос об инвалидности детей с таким пороком как «заячья губа» и расщелина нёба. Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование по расщелине губы происходит следующим образом.

Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация. Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

Как следствие – дети страдают. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом. В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Как обжаловать решение бюро медико-социальной экспертизы: порядок подачи жалоб

Кроме этого получение инвалидности по этому заболеванию допускает субсидирование на проведение операции в рамках индивидуальной программы реабилитации.

About the Author: admin4ik

You might like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector