Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ (ФФОМС): что это такое, сайт ОМС, структура, задачи и функции

Понятие

Федеральный фонд ОМС был основан в 1991 г. с целью обеспечения оптимальных условий в сфере медицинского обслуживания населения РФ.

В соответствии с законом об обязательном медицинском страховании на фонд возлагаются следующие обязанности:

  • сохранения стабильного финансового положения системы ОМС;
  • периодическое пополнение финансовой составляющей фонда;
  • защита прав гражданина РФ в области медицинского обслуживания.

ФОМС неразрывно связана с системой государственного социального страхования, включающей в себя фонды социального и пенсионного страхования.

В роли субъекта медицинского страхования могут выступать:

  • граждане РФ;
  • страховая медицинская организация;
  • страховое медицинское учреждение;
  • страхователь.

На сегодняшний день руководство фонда ОМС ориентируется на развитие таких направлений, как объединение мирового опыта медицинского страхования в единую систему норм.

Систематическое пополнение финансовой базы фонда, создание одинаковых условий медицинского обслуживания для субъектов страхования.

Функции

Функционал фонда ОМС равномерно распределяется между федеральным и региональными фондами.

Налаженное взаимодействие центрального и территориального руководства позволяет улучшить уровень оказываемой медицинской и профилактической помощи, а также гарантировать гражданину качество предоставляемых услуг на безвозмездной основе.

К основным функциям фонда относятся:

  • контроль поступающих финансов в территориальные фонды ОМС (совместно с Государственной налоговой службой РФ) с целью создания единых условий для субъектов медицинского страхования;
  • разработка предложений по установлению оптимального размера страховых взносов;
  • выделение средств территориальным фондам на безвозмездной основе для реализации наиболее перспективных программ медицинского страхования;
  • осуществление контроля за рациональным использование выделенных средств путем введения ряда специальных проверок и ревизий;
  • реализация организационно-методической деятельности, направленной на целенаправленное совершенствование системы ОМС;
  • участие в сборе и последующем анализе финансовой составляющей фонда;
  • формирование отчетов, представляемых в Правительство РФ;
  • подготовка высококвалифицированного медицинского кадрового состава;
  • активная деятельность в вопросах международного сотрудничества с ведущими медицинскими научными центрами.
Предлагаем ознакомиться:  Добровольное медицинское страхование государственных служащих

Благодаря слаженному механизму функционирования фонда ОМС у граждан появилась возможность получать высококвалифицированную медицинскую помощь в необходимом объеме.

Бюджет

Ядро финансовой системы фонда составляют ежемесячные налоговые отчислений юридических и физических лиц, которые условно можно разделить на следующие категории:

  • страховые взносы организаций разного юридического статуса;
  • взносы, полученные от реализации договорных программ в регионах РФ;
  • страховые взносы на добровольной основе;
  • доходы, получаемые от размещения свободных средств, находящихся в фонде ОМС.

Основной принцип финансовой политики руководства федерального фонда ОМС заключается в равномерном распределении имеющихся средств на медицинские нужды и реализацию целевых программ.

Формирование фонда

Что собой представляет федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Так как в 90-е годы Россия заимствовала европейский опыт и перешла на систему обязательного медицинского страхования граждан, назрела потребность в четком определении правил формирования фонда ОМС.

Первая проблема, которую активно стремились решить руководители федерального фонда, заключалась в установлении единого страхового взноса.

Сегодня страховой взнос составляет 3,6%, часть из которых (0,2%) предназначена для федерального фонда, а оставшиеся средства (3,4%) направляются в территориальные фонды.

К сожалению, как показывает многолетняя практика, в России пока только теоретически разработана система механизмов, обеспечивающая формирование фонда ОМС.

На практике существует ряд проблем, решение которых – дело будущего.

Структура и особенности управления ФФОМС

Однако следует учитывать тот факт, что формирование любой системы страхования проходит несколько закономерных этапов в своем развитии и становится более совершенной с каждым годом.

Структура и особенности управления ФФОМС

Структура фонда формируется из руководящего состава, многочисленных управлений и отделов, распределенных между собой в соответствии с функционалом и обязанностями.

В структуру федерального фонда ОМС входят:

  • председатель фонда;
  • его заместители (4 человека);
  • управление организации ОМС;
  • управление организации системы ОМС;
  • управление правовой и международной деятельности;
  • управление делами;
  • контрольно – ревизионное управление;
  • управление кадровой политики;
  • управление информационно-аналитических технологий;
  • отдел информационной безопасности;
  • управление бухгалтерского учета и отчетности;
  • финансово-экономическое управление;
  • управление формирования доходов по ОМС.

Грамотно выстроена структура фонда способствует равномерному распределению обязанностей и полноценному функционированию системы здравоохранения РФ.

Несмотря на то что нерешенных проблем в сфере обязательного медицинского страхования достаточное количество, правительство ежегодно принимает меры по улучшению данного сегмента социального страхования, так как сохранение здоровья нации – приоритетное направление современной российской политики.

Предлагаем ознакомиться:  Ндс на медицинские изделия

От уровня продолжительности жизни населения всецело зависит повышенная рождаемость и низкая смертность, что способствует процветанию как отдельных регионов, так и России в целом.

Руководители федерального фонда ОМС прилагают максимум усилий для реализации целевых программ, разработки новых стандартов здравоохранения, обеспечения медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Полезное видео!

задачи ффомс

Структура системы органов ОМС включает в себя федеральные и территориальные органы, которые в совокупности осуществляют возложенные на них функции и задачи.

Главным органом, осуществляющим финансирование медицинского обслуживание населения, является ФФОМС. Однако важную роль играют территориальные фонды, которые созданы в восьми Федеральных округах. Количество территориальных фондов варьируется в зависимости от округа.

Для управления ФФОМС создано правление, в которое входит десять человек. Руководство осуществляется председателем федерального фонда обязательного медицинского страхования, должность которого сегодня занимает Стадченко Н. Н.. У руководителя есть десять советников и заместителей, занимающих руководящие должности. В структуру федерального фонда ОМС включены четырнадцать управлений и отделов, ведущих определенную обеспечительную работу.

About the Author: admin4ik

You might like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector