Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

Критерии полученного тяжкого вреда при аварии

Степень причинения тяжкого вреда здоровью при ДТП классифицирует при осмотре потерпевшего работник медучреждения. Он это делает на основании следующих признаков, обнаруженных у потерпевшего:

  • психическое расстройство;
  • прерывание беременности;
  • обезображивание лица, которое можно исправить лишь с помощью хирургического вмешательства;
  • потеря органа или снижение его функциональных возможностей;
  • сложный перелом, ставший причиной утраты трудоспособности;
  • состояние, находясь в котором потерпевший может умереть, если ему не будет оказана медпомощь (сильное кровотечение, кома, болевой шок);
  • сильный ожог частей тела;
  • повреждение крупного кровеносного сосуда;
  • закрытое повреждение внутреннего органа;
  • проникающая рана таза, живота, грудной клетки;
  • травма спинного мозга либо позвоночника;
  • рана шеи, головы.

Чтобы получить достойную компенсацию и избежать отказа со стороны страховщика нужно придерживаться следующих советов:

  1. На месте происшествия желательно найти свидетелей и снять запись с видеорегистратора. Нужно делать это быстро, случайные свидетели, проходящие мимо, не будут специально ждать.
  2. Извещение должно быть заполнено обоими водителями с двух сторон.
  3. Обеим сторонам следует направиться в отделение ГИБДД и заполнить документы. Забрать копии документов необходимо пострадавшему. Они понадобятся в дальнейшем.
  4. Самостоятельно выбрать экспертов для оценки. Специалисты, сотрудничающие со страховой, стараются занизить стоимость ущерба. При этом согласуют время проведения оценки со своими экспертами и страховым агентом (как самостоятельно провести независимую экспертизу мы рассказывали тут).
  5. Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТПЗаявление должно быть рассмотрено в течение 30 дней с момента написания. За это время страховщик обязан составить акт о страховом событии, принять решение о проведении выплат, произвести денежный перевод на счет пострадавшего, либо уведомить об отказе компенсировать убытки.
  6. При неправомерном отказе подается иск, причем в двух экземплярах. Один отдают страховщику, второй – в суд. Но до этого необходимо попытаться решить спор в досудебном порядке, подав претензию страховщику.
  7. После вынесения решения на руки выдают исполнительный лист. С этой бумагой сразу обращаются в банк, где имеется счет страховщика. Средства переведут на счет пострадавшего за несколько дней, в принудительном порядке и без участия страховой организации.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн — сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис — вы получите страховой полис на ваш e-mail

При соблюдении порядка оформления суд встает на сторону страхователя. Даже если страховщик захочет оспорить решение независимого эксперта, максимум чего она сможет добиться, предъявит претензии к работе оценщика, на интересах пострадавшего это не отразится.

Страховые компании при возмещении ущерба опираются на действующее законодательство Российской Федерации, в частности на ст. 12 ФЗ-40. Так, компании не имеют правовых оснований отказать в выплате по следующим причинам:

  1. Если виновное лицо управляло своим авто в наркотическом или алкогольном опьянении.
  2. Если виновное в аварии лицо покинуло место ДТП.
  3. В том случае, если виновное лицо на момент совершения ДТП не было вписано в договор ОСАГО (если договор с ограничением).
  4. В случае, если виновное лицо не имело права управлять ТС в момент аварии.
СПРАВКА:

Во всех приведенных нами случаях, как по отдельности, так и в каком-либо сочетании, СК может вполне правомерно истребовать в порядке регресса согласно

ст.14 ФЗ №-40

все понесенные ею расходы, относительно произведенных потерпевшему выплат с виновника аварии (о том, как взыскать ущерб с виновника аварии, читайте

тут

). Однако потерпевшего это никоим образом не касается.

Невозможность или же возможность страховой организации реализовать свое право на истребования расходов с виновника никак не может обуславливать выплату потерпевшей стороне.

В том случае, если ваше транспортное средство повредил неустановленный водитель, но при этом сама машина установлена и застрахована, то выплату по такому ДТП можно получить в обычном порядке, в данном случае оснований для отказа нет.

Также СК не имеет никакого права согласно ст.14.1 ФЗ №40 отказать клиенту в выплате прямого возмещения понесенных им убытков (то есть в ситуации когда клиент обращается за выплатой в свою СК), а отправить клиента в СК виновного лица, если были соблюдены следующие условия:

  • Если был причинен вред лишь имуществу.
  • Если у обоих граждан, которые участвовали в ДТП есть действующие договора автогражданки.
  • Участников ДТП не более двух.

В данном случае абсолютно не важно с какой СК у вас заключен договор, а с какой у виновника. Если были соблюдены все условия, то вы можете смело обращаться в свою СК.

ВНИМАНИЕ: На сегодняшний день действующим на территории РФ законодательство не предусматривается возможность выплаты компенсации ущерба по полису обязательного страхования лицу, который является виновником аварии.

Но виновник может рассчитывать на получение выплаты не в полном объеме, и только если речь идет об обоюдной вине, то есть данный водитель является не только виновником, но и потерпевшим по данному делу.

О том, выплачивается ли страховка виновнику ДТП по ОСАГО, подробно рассказано в нашем материале.

Краткое содержание

  • Какая ответственность грозит неплатильщику компенсации вреда здоровью при дтп?
  • Сколько будет компенсация за средний вред здоровью при ДТП? Без морального вреда.
  • Компенсация за тяжкий вред здоровью при ДТП.
  • На какую компенсацию можно рассчитывать после дтп при среднем вреде здоровью?
  • При ДТП причинили легкий вред здоровью, полагается ли компенсация?
  • Вред здоровью в ДТП
  • Ответственность при ДТП с причинением вреда здоровью
  • ДТП средняя тяжесть вреда здоровью
  • Вред причиненный здоровью при дтп
  • ДТП с причинением вреда здоровью

Вопросы

1. Какая ответственность грозит неплатильщику компенсации вреда здоровью при дтп?

1.1. Настигнут все те же проблемы, что и при выплате любой другой задолженности, взысканной судом. Судебными приставами будет возбуждено исполнительное производство, в рамках которого могут быть, в частности, применены следующие меры: удержание работодателем суммы долга из зарплаты, арест и списание денег с банковских счетов, со счетом мобильной связи, лишение управления ТС, запрет выезда из РФ, арест и реализация имущества.

1.2. Никакой ответственности неплательщику не грозит, поскольку в Российской Федерации отсутствует ответственность за неисполнение обязательств из причинения вреда.

Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

2. Сколько будет компенсация за средний вред здоровью при ДТП? Без морального вреда.

2.1. Компенсация рассчитывается на усмотрение пострадавшего, учитывая понесённые на лечение расходы, желательно приложить документы, их подтверждающие (чеки, справки).

2.2. Здравствуйте. Этот вопрос решают не юристы. Выплата в счет возмещения затрат на лечение — зависит от представленных документов. Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

2.3. Здравствуйте! Конкретную сумму вам никто не скажет, вы ее должны определить самостоятельно исходя из степени перенесённых вами нравственных и физических страданий

2.4. Добрый день. Причинитель вреда должен возместить полную сумму потерянного дохода, учитывая все виды прибыли пострадавшего (включая предпринимательскую деятельность, работу по гражданским и трудовым договорам и др.); реальные расходы на лечение и дополнительных затрат (уход, лекарства, санаторное восстановление и др.).

2.5. Доброго Времени суток!

Существует таблица выплат по ОСАГО, которая связана ТОЛЬКО с группой инвалидности, и не зависит от степени вреда здоровью. Зависит от имеющихся у ВАС травм определенных органов Удачи ВАМ! Всегда рады помочь

3. Компенсация за тяжкий вред здоровью при ДТП.

Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

3.2. Здравствуйте, Галина, за компенсацией тяжелого вреда здоровью вы может обратиться в суд с иском о возмещении морального вреда к виновнику дтп. К страховой компании вы имеете право предъявить иск к страховой компании и взыскивать материальный ущерб. Если остались вопросы или нужна помощь, обращайтесь.

3.3. Галина, если у виновного в ДТП не было полиса ОСАГО, то потерпевший вправе сразу обратиться с иском в суд, в котором может потребовать возмещения ущерба по автомобилю, вреда здоровью и компенсации морального вреда. В производстве сейчас имею аналогичное дело. По оценке ущерба могу рекомендовать эксперта-оценщика, заключения которого во многих судах города и области были оценены надлежащим образом. Если остались вопросы, необходима помощь, то обращайтесь.

4. На какую компенсацию можно рассчитывать после дтп при среднем вреде здоровью?

5. При ДТП причинили легкий вред здоровью, полагается ли компенсация?

5.1. вы имеете право на компенсацию морального вреда от виновного и материального — от СК ( если он есть)

6. У меня (физ. лицо) идёт процесс банкротства уже 2 мес, могу ли я включить в реестр конкурсной массы компенсацию морального вреда, причинённого в результате повреждения здоровья при ДТП?

6.1. Вы должны сообщить сведения об этом своему финансовому управляющему. Он формирует конкурсную массу. Арбитражный/финансовый управляющий Виталий Снытко.

6.2. Доброго времени суток, Наталья!

Согласно статье 213.9 ФЗ «О несостоятельности (банкротстве) Финансовый управляющий вправе: получать информацию об имуществе гражданина, а также о счетах и вкладах (депозитах) гражданина, в том числе по банковским картам, об остатках электронных денежных средств и о переводах электронных денежных средств от граждан и юридических лиц (включая кредитные организации), от органов государственной власти, органов местного самоуправления;

Гражданин обязан предоставлять финансовому управляющему по его требованию любые сведения о составе своего имущества, месте нахождения этого имущества, составе своих обязательств, кредиторах и иные имеющие отношение к делу о банкротстве гражданина сведения в течение пятнадцати дней с даты получения требования об этом

Следовательно, данный вопрос вам нужно решать непосредственно с вашим Финансовым управляющим.

С уважением, Горяев Никита Юрьевич.

7. Какая предусмотрена компенсация пассажиру рейсового автобуса при попадании автобуса в ДТП с причинением вреда здоровью, и как ее получить?

7.1. Путем обращения в суд. Необходимо написать исковое заявление, собрать документы подтверждающие получение вреда здоровью именно в этом автобусе, и медицинские документы.

8. Дтп с участием электровелосипеда, водитель автомобиля, двигаясь, по встречной полосе не выполнил требование «уступить дорогу» и при повороте налево совершил наезд на велосипедиста, двигавшегося в свою очередь по главной дороге. В результате дтп причинен тяжкий вред здоровью. Виновник дтп вину не отрицает, но готов выплатить лишь 50 тысяч рублей по мировому соглашению. Стоит ли водителю электровелосипеда выходить в суд с заявлением на большую сумму компенсации?

8.1. Конечно стоит. При тяжких телесных на одни только медикаменты уйдет сумма в разы большая, чем предлагает виновник ДТП.

8.2. Если Вас не устраивает сумма, предложенная виновным, выходите в суд с иском о возмещении причиненного Вам ущерба и морального вреда. Не стоит заранее подписывать мировое соглашение, если предложенная сумма Вас не устраивает, так как в суде виновник ДТП заявит, что Вы сами согласились с суммой предложенной компенсации и у суда по этому поводу возникнут к Вам вопросы.

Предлагаем ознакомиться:  Как узаконить участок земли прирезанным самозахватом

Вы осложните перспективу выиграть процесс. Другое дело, если в мировом соглашении стороны пропишут полную сумму возмещения, устраивающую обе стороны и закрепите порядок ее погашения не сразу, а частями в определенный период. В таком случае, если должник перестанет выплачивать, Вы спокойно сможете обратиться в суд с требованием обязать его исполнить взятые на себя обязательства.

Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

9. Должники не выплачивают моральный вред за вред здоровью при дтп по решению суда. Подлежит ли индексации компенсация морального вреда? Или индексации подлежат только суммы имущественного характера? Или имущественный или неимущественный характер взыскиваемых сумм не имеет значения для индексации?

9.1. Добрый день! Согласно ст.208 ГПК РФ индексации подлежат любые суммы, которые были выплачены не в срок, т.е. берется период со дня вступления в законную силу решения суда и до дня фактической оплаты.

10. При дтп по постановлению о степени вины признали пешехода, мой сын получил тяжкий вред здоровью, как быть ского истребовать компенсацию здоровью.

10.1. Добрый день! Обратитесь в суд с исковым заявлением о взыскании компенсации морального вреда. Суд определяет сумм с учетом степени тяжести вреда, возраста и имущественного положения виновного.

11. Если пьяный водитель, совершил дтп с тяжкими телесными повреждениями, был за рулем автомобиля принадлежащего родственнику-несет ли родственник ответственность за то что доверил автомобиль и возлагается ли на владельца штраф? Что делать если у водителя нет ни доходов, ни имущества (кроме доли в квартире), как получить компенсацию за нанесенный тяжкий вред здоровью? При этом люди довольно богатые, но не хотят ничего компенсировать, неужели они не понесут ответственность?

11.1. Передача автомобиля собственником лицу в состоянии алкогольного опьянения влечёт лишение прав и самого собственника, кроме того материальный ущерб он также должен нести

11.2. Обращайтесь в суд о взыскании материального и морального ущерба. В судебном порядке также возможно взыскать затраты на юридические услуги. Кроме этого, ущерб подлежит взысканию с Страховой Компании виновника в пределах лимита. Также, при тяжком вреде здоровье подлежит возбуждению уголовное дело.

Ответственность при ДТП

Наступающая ответственность у виновной стороны при ДТП может быть трех видов: административной, гражданско-правовой, уголовной. Каждая разновидность ответственности наступает в зависимости от последствий аварии.

  1. Уголовная ответственность наступает в случае летального исхода или получения пострадавшим тяжкого телесного повреждения. Основной санкцией, применяющейся к виновному гражданину, является лишение свободы на срок, предусмотренный законодательством.
  2. Административная ответственность наступает в случае получения автомобилем механических повреждений и человеком — телесных увечий. При этом причиненный вред здоровью не должен квалифицироваться как тяжкие телесные повреждения при ДТП.
  3. Гражданско-правовая ответственность наступает в ситуации, когда во время аварии есть повреждения только у автомобиля, а люди не пострадали. В этом случае к виновному применяется санкция в виде компенсационной выплаты за причиненный материальный ущерб.

Законодательная база

Страховая компания обязана выплачивать страховку по ДТП , согласно двум нормативным актам:

     

  • закону «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
  • положению Банка России от 19.09.2014 №431-П.

 Этими положениями установлены конкретные сроки выплат, а также ответственность за их нарушение.

Наказание за действия, приведшие к ДТП

Чтобы получить компенсацию после аварии, владелец автомобиля обращается к страховщику. П.1 ст.12 Закона №40-ФЗ указывает, что возмещением ущерба по ОСАГО вследствие аварии занимается страховая организация виновника происшествия. Только прямое возмещение подразумевает обращение пострадавшего к своему страховщику. Это происходит если:

  1. В ДТП участвовало только два транспортных средства.
  2. Оба водителя имеют страховой полис (сможет ли рассчитывать на компенсацию пострадавший в ДТП, если у него не будет ОСАГО, узнаете в этой статье, а кто будет производить выплаты, если полиса не будет у виновника, читайте в этом материале.
  3. Пострадало только имущество.

О том, в каких ситуациях за компенсацией нужно обращаться к своему страховщику, а в каких — в СК виновника, узнаете тут.

Вне зависимости от того, в чью страховую фирму будет обращаться пострадавший, необходимо собрать следующие документы:

  • заявление о возмещении;
  • заверенную копию паспорта;
  • реквизиты расчетного счета для перечисления средств;
  • протокол об административном правонарушении;
  • справку о ДТП;
  • результаты оценочной экспертизы, на основании которой производится расчет возмещения;
  • доверенность, если ТС принадлежит другому лицу;
  • паспорт на транспортное средство.

Справка! Заявление и пакет документов подают страховщику не позднее 5 дней после происшествия. По ст.12 Закона №40-ФЗ время на рассмотрение заявления и перевод денежных средств не должно превышать месяц. За каждый день просрочки платежа начисляется неустойка в 1% от общей суммы возмещения.

О том, в какие сроки после ДТП и как нужно обратиться в СК за выплатами, мы рассказывали тут, а в течение какого времени СК должна осуществить компенсацию узнаете здесь.

Законодательством предусмотрено наказание лицам, признанным виновными в ДТП. Оно будет разным, если в роли виновного выступит пешеход или водитель.

Для пешехода, ставшего по неосторожности виновным в ДТП, статьей № 268 УК РФ, предусмотрено следующее наказание:

  • лишение свободы на 2 года, арест на 120 дней, 2 года принудительных работ, ограничение свободы на 3 года (вариант наказания определяется судом) – если в результате ДТП здоровью пострадавшего нанесен тяжкий вред (п. 1, ст. 268 УК РФ);
  • лишением или ограничением свободы, принудительными работами на период до 4 лет – наказание применяется, если пострадавший гражданин в результате ДТП умер (п. 2, ст. 268 УК РФ);
  • лишением свободы на семь лет или принудительными работами на протяжении пяти лет – так наказывается виновный пешеход в случае, если среди пострадавших зафиксировано 2 или больше летальных исходов (п. 3, ст. 268 УК РФ).

У водителя автотранспортного средства, ставшего виновным в ДТП с тяжкими травмами, наступает уголовная ответственность. В рамках ответственности, к виновному применяется наказание, предусмотренное в статье 264 УК РФ:

  • три года ограничения свободы, два года принудительных работ с запретом заниматься определенным видом бизнеса или занимать высокие государственные должности на протяжении трех лет, 6 месяцев ареста, два года лишения свободы (вариант наказания определяется судом) – эти виды наказания применяются к водителю, спровоцировавшему ДТП с тяжкими травмами (п. 1, ст. 264 УК России);
  • 4 года пребывания под арестом и три года запрета заниматься определенным видом бизнеса и занимать высокие должности в госструктуре, 3 года принудительных работ – наказание применяется к виновному водителю, находившемуся в состоянии опьянения в момент совершения аварии с тяжкими травмами у пострадавших (п. 2, ст. 264 УК России);
  • 5 лет содержания под стражей с потерей права занимать высокие должности и осуществлять определенную бизнес-деятельность на протяжении 3 лет, 4 года принудительных работ – эти наказания применяются к виновному водителю, совершившему аварию со смертельным исходом (п. 3, ст. 264 УК России);
  • 7 лет нахождения под стражей с запретом занимать высокую должность на протяжении 3 лет – применяется к виновному, находившемуся в состоянии опьянения и совершившему ДТП, в результате которого потерпевший лишился жизни (п. 4, ст. 264 УК России);
  • 7 лет лишения свободы с запретом занимать высокую должность на протяжении трех лет или 5 лет принудительных работ – применяется к виновному, совершившему ДТП, в котором умерло не менее двух человек (п. 5, ст. 264 УК России);
  • от 4 до 9 лет пребывания под стражей и запрет на протяжении трех лет заниматься определенными видами деятельности, а также занимать высокие должности в частных или государственных организациях – применяется к виновному, который в момент совершения аварии с несколькими мертвыми потерпевшими находился в состоянии опьянения (п. 6, ст. 264 УК России).

Срок давности

В случае если пострадавшая сторона получила тяжкий вред здоровью при ДТП, но не подала сразу же в суд иск на компенсацию полученного ущерба, она может сделать это позже. Такая возможность предусмотрена Гражданским кодексом РФ.

В пункте 1, статьи 196 ГК указано, что срок исковой давности равняется трем годам. Пунктом 2 этой же статьи установлено, что срок давности не может превышать более 10 лет.

Внимание: в статье 208 ГК указано, что срок давности не распространяется на требование о возмещении материального ущерба, за действие, послужившее причиной получения потерпевшим тяжких увечий. А размер компенсации не может быть больше средств на лечение и восстановление от тяжких травм, потраченных потерпевшим на протяжении трех лет, перед подачей иска в суд.

Разработан четкий план действий в случае, если страховые компании задерживают страховую выплату более 20 дней или вовсе отказываются платить.

Квалифицированные юристы, советует помнить, что юридические права есть как у пострадавших водителей, так и у виновных в аварии. Бывают случаи, когда требования возмещения ущерба, предъявляемые страховщиком в порядке регресса, не соответствуют законодательству.

Поэтому, не следует опасаться отстаивать свои права в судебном порядке. Давайте разберемся, какие рекомендации дают практикующие юристы.

Попытаться уменьшить сумму требований

В чью страховую обращаться при ДТП для возмещения ущерба?

Законодатель предусматривает, что даже если страховщик уже произвел выплату компенсации за ущерб, причиненный в аварии потерпевшему автомобилисту, виновный в ДТП может оспорить сумму такой компенсации. Это право гарантируется Гражданским кодексом Российской Федерации. Страховая компания же имеет право предъявлять требования в порядке регресса, размер которых не превышает действительно выплаченной потерпевшему компенсации.

Для того, чтобы оспорить сумму, требуемую страховой компанией, нужно провести очень тщательный анализ каждого из документов, на которые ссылается страховщик. В первую очередь нужно изучить акт осмотра автомобиля и расчет цены ремонта.

Необходимо помнить, что с 1 декабря 2014 года абсолютно все эксперты, участвующие в системе автогражданки, приняли единый обязательный стандарт, по которому проводятся расчеты суммы ремонта автомобилей, поврежденных при дорожно-транспортном происшествии.

Специалист при выполнении расчетов стоимости ремонта автомашины обязан использовать единые справочники о стоимости запчастей, материалов и стоимости работ по ремонту. Эти справочники установлены Российским союзом автостраховщиков.

Так же при установлении суммы ущерба необходимо учитывать степень износа деталей и механизмов. Поэтому перепроверив все эти документы, можно значительно уменьшить запрашиваемую сумму.

Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

Оспорить законность выплаченной страховой суммы

Обязательно проведение квалифицированной юридической экспертизы всего пакета документов, на основании которых страховщик выплатил денежные средства в счет возмещения вреда потерпевшему при дорожно-транспортном происшествии автолюбителю.

Лучше всего для решения этой задачи обратиться к грамотному юристу, который не только посоветует, что делать в этой ситуации, но и возьмет на себя оформление всех необходимых документов. Стоимость таких услуг автоюриста намного ниже, чем сумма компенсации, требуемая в порядке регресса страховой компанией.

Хороший юрист может и вовсе доказать, что выплаты страховой были выполнены не в соответствии с законодательством и, следовательно, сделать процедуру регресса в отношении виновника аварии невозможной.

Оспорить вину

машина калькулятор

Юристы, практикующие в сфере страхового права,не редко используют такую тактику. И стоит признать, что она достаточно эффективна, потому что в огромном числе дорожно-транспортных- происшествий была вина автолюбителей все же обоюдная. Часто, в ходе экспертизы устанавливается, что водитель, который был признан виновным в аварии, в действительности не виноват.

То есть, когда страховщик направляет претензию, в которой содержатся сведения, что автовладелец виновен в ДТП и дает отсылку к протоколу об административном правонарушении и к справке об аварии, составленные сотрудниками ГИБДД, то автоюрист будет оспаривать в судебном порядке его виновность.

Предлагаем ознакомиться:  Если не явиться по повестке в суд, будет ли рассмотрено дело?

Из вышесказанного следует, что при получении письменного требования страховщика о выплате в его пользу денежных средств в счет возмещенного потерпевшему ущерба, не стоит сразу же платить. По статистике в 90 % случаев опытные автоюристы вполне могут уменьшить сумму регресса.

Суд со страховой

Во-первых, необходимо защищать свои права, не стоит выпускать ситуацию из-под своего контроля. Обязательно нужно присутствовать на каждом судебном заседании, ведь в противном случае, решение судья может принять без вашего участия и удовлетворить требования страховщика, даже если у вас есть данные, что они не имеют под собой никаких оснований. Не забывайте об этом.

машина закон

Во-вторых, необходимо хорошо ориентироваться в законодательстве, которое регулирует отношения по вашему вопросу. Для этого чаще всего требуется консультация квалифицированного практикующего юриста. Практика показывает, что участие в деле опытного специалиста помогает не только снизить сумму выплаты, а даже в некоторых случаях оспорить ее в полном объеме.

По состоянию на 2018 год максимально возможные суммы возмещения потерпевшему, которые он может получить после ДТП составляют:

  • За имущественный вред не более 400 тыс.руб.
  • Если в следствие ДТП был причинен вред здоровью или жизни не более 500 тыс.руб.

Срок исковой давности

Срок исковой давности – это период, в течение которого страхователь вправе обратиться в суд для урегулирования убытков при отказе страховой компании от выплаты положенной компенсации.

Законодательством предусмотрен срок в три года в отношении дел о различных правонарушениях.

Что касается ОСАГО, то исковая давность наступает через 2 года после предъявления требований страхователем или с момента отказа компании возместить убытки.

Согласно закону, страховая компания имеет право рассматривать каждый конкретный случай ДТП в течение следующих периодов времени:

     

  • 20 дней, если ситуация стандартная;
  • 30 дней, если поврежденный автомобиль направлен на ремонт в определенной мастерской, которая официально сотрудничает со страховой компанией.

 Выходные и праздничные дни не входят в указанные выше периоды.

Когда СК может выдвинуть регрессные требования

Размер компенсации составляет сумму выплат за каждую полученную травму. Высчитывается возмещение в процентном соотношении от максимальной суммы.

Например, при сотрясении мозга выплачивается 10%. Это значит, что пострадавший получит 50 000 рублей на лечение.

Размер выплаты напрямую зависит от степени причиненного вреда. Если травма легкая, например, закрытый перелом руки, то выплачивается 3% от максимальной суммы. Больше всего пострадавший получает при установлении инвалидности.

Страховая компания также выплачивает компенсацию за утраченный заработок.

Легкий

Легкий вред здоровью – это получение незначительных травм, не требующих длительного стационарного лечения. Возможно назначение временной нетрудоспособности.

К легким травмам относится:

  • сотрясение мозга, требующее амбулаторное лечение на протяжении 10 и более дней;
  • ушиб головы;
  • непроникающее ранение глаза;
  • повреждение ушной раны, приведшее к ее частично потери;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • потеря 2-3 зубов;
  • ожоги 1-2 степени и т.д.

При легкой травме пострадавший получает от 1 до 10% максимальной суммы.

И для ее получения после аварии необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра и освидетельствования полученных травм.

Возмещение ущерба при ДТП

Наблюдающий специалист выдает справку с указанием диагнозов. Этот документ определяет размер компенсации и предоставляется в страховую компанию.

Тяжкий

Тяжкое причинение вреда здоровью – это травмы, приведшие к смерти, инвалидности или длительному стационарному лечению. По таблице выплат ОСАГО такие увечья предусматривают выплаты от 20 до 100%.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО в 2019 году производится согласно сформированной таблице, в которой каждому диагнозу есть процентное обозначение.

К тяжелым травмам относится:

  • перерыв спинного мозга;
  • потеря легкого;
  • потеря челюсти;
  • потеря желудка, пищевода;
  • травма, требующая удаления матки;
  • выкидыш на сроке больше 12 недель;
  • обезображивание лица и т.д.
Инвалидность Компенсация в % Компенсация в рублях
1 группа 100 500 000
2 группа 75 350 000
3 группа 50 250 000
Для ребенка 100 500 000

Имеет ли право страховщик требовать денежные средства с лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии по ОСАГО?

Согласно законодательству, страховая компания обязана возместить ущерб автовладельцу в следующих размерах:

     

  • 400 000 рублей, в случае если пострадало только имущество;
  • 500 000 рублей, если в результате происшествия пострадали или умерли люди.

 Если урон исчисляется большими суммами, то недостающие деньги обязан выплатить виновник аварии.

Граждане, получившие тяжелую травму в ДТП, обладают правом на получение компенсационных выплат. Они могут требовать компенсацию за полученный ущерб от нескольких лиц и организаций:

  • РСА (союз автостраховщиков РФ) – если виновный гражданин не имеет страховки;
  • страховой компании – на основании п. 1, ст. 18, ФЗ № 40 от 25.04.2002;
  • виновного гражданина – если страховая выплата не покрыла размер понесенного ущерба.

Для получения компенсации пострадавшей стороне потребуется подготовить следующие документы:

  • справку, с указанной величиной утерянного заработка по причине получения травм – выдается организацией, где работает пострадавший;
  • квитанцию, подтверждающую оплату лекарств или услуг, полученных в медучреждении;
  • заключение эксперта медучреждения об уровне потери трудоспособности;
  • чеки, подтверждающие затраты, на погребение – если умер кто-либо из потерпевших в ДТП.

Возмещение ущерба после ДТП

Законом № 40 «Об ОСАГО» (п. 2, ст. 19) установлен размер возможной компенсации – до 500 тысяч рублей, в случае получения тяжких травм. А п. 7, ст. 12 этого же закона, предусмотрена компенсация затрат, понесенных на погребение умершего от тяжких травм, полученных в результате ДТП.

Сумма, которую пострадавший человек хочет взыскать с виновника аварии за моральный ущерб, должна быть полностью оправдана. Нельзя указать огромную сумму и ждать, что суд удовлетворит такой иск. Многие судьи используют для определения размера взыскания похожие случаи из судебной практики. Поэтому опытный адвокат, зная особенности рассмотрения таких дел, обязательно даст своему клиенту советы по определению суммы.

Снизить размер компенсации и за телесные повреждения, и за нравственные страдания часто стараются ответчики. Но если с материальным ущербом все просто, так как есть реальные доказательства понесенных убытков, то размер морального ущерба всегда субъективен. Поэтому виновник аварии и его юрист будут всеми силами настаивать на снижении суммы.

Чтобы получить хорошую компенсацию за полученные в результате аварии нравственные страдания, необходимо представить реальные доказательства своего состояния. Понадобится не только медицинское заключение, но и показания свидетелей. Тем не менее обращаться в суд все же стоит, так как иски о моральной компенсации удовлетворяют очень часто.

Обязанности страховой компании

В указанный период времени страховая компания должна рассмотреть вопрос. Далее следует два варианта развития событий.

Компания в полной мере выплачивает компенсацию.

Компания присылает потерпевшему официальный отказ в выплатах, с подробным объяснением своей позиции.

Имея данный документ, заявитель вправе обратиться в суд для оспаривания решения страховой компании.

Моральный вред за тяжелое телесное повреждение при ДТП

Человек, получивший тяжелую травму в результате аварии, обладает правом рассчитывать на компенсацию полученного морального вреда. Это право предусмотрено в статье 1100 ГК (абзац 2).

Пострадавшая сторона может требовать компенсацию за моральный вред в следующих случаях:

  • лицо, получившее тяжелую травму, частично и полностью утратило трудоспособность, что послужило причиной появления длительной депрессии;
  • полученные пострадавшим увечья полностью не устранены после пройденного курса лечение;
  • у потерпевшего, после аварии, развилось душевное заболевание или нарушено его психологическое состояние;
  • увечье, полученное в ДТП, регулярно причиняет потерпевшему сильную физическую боль (травма позвоночника);
  • в ходе случившегося ДТП погиб человек, принявший участие в происшествии – в этом случае требовать возмещение морального вреда получают близкие родственники погибшего.

Примирение сторон

Примирение сторон – это оптимальная возможность избежать уголовной ответственности, предусмотренная статьей 76 Уголовного кодекса. Для достижения примирения потребуется составить документ, в котором виновник признает себя виновным в случившемся ДТП.

Примирение сторон возможно при выполнении сторонами аварии нескольких условий:

  • виновная сторона совершила преступление не умышленно;
  • виновное лицо стало впервые участником ДТП с тяжкими последствиями для здоровья пострадавшей стороны;
  • пострадавшие граждане согласны на примирение;
  • нанесенные телесные повреждения относятся к категории легкой либо средней тяжести;
  • виновный гражданин загладил вину перед пострадавшими – возместил моральный ущерб, оплатил лечение.

Справка. Примирение сторон происходит по следующему алгоритму:

  1. Виновная сторона обращается к потерпевшему в ДТП с просьбой заключить мировое соглашение.
  2. Пострадавший соглашается на примирение и указывает желаемый размер материальной компенсации.
  3. Стороны аварии составляют и подписывают документ.
  4. Виновник выплачивает пострадавшему оговоренную сумму.

Определение размера выплат

Размеры выплат определяются двумя путями:1. Согласно установленным нормам.

Согласно экспертизе, по результатам которой определяется размер причиненного урона.

Чаще всего страховые компании стремятся провести самостоятельную экспертизу, после которой они либо не платят страховку за аварию, либо сумма произведенных ими выплат существенно занижается. В этом случае пострадавшему рекомендуется привлечь независимых экспертов и организовать экспертизу, при которой должен присутствовать и представитель страховой.

Заключение

В ситуации, когда возникает ДТП с тяжкими травмами, следует выделить следующие моменты:

  • степень тяжких травм устанавливается медработником;
  • для виновного в ДТП наступает уголовная ответственность, если у потерпевшего диагностированы тяжкие повреждения либо летальный исход;
  • пострадавшая сторона имеет право на компенсацию морального ущерба и затрат, понесенных в период лечения;
  • при согласии обеих сторон возможно подписание соглашения о примирении.

Если вам понадобится помощь квалифицированного адвоката при ДТП с тяжкими последствиями, обращайтесь Общество защиты прав автомобилистов. Наши юристы помогут при любых обстоятельствах.

Когда отказ от выплат правомерен

Страхователь не всегда прав в своих требованиях к страховой компании. Отказ от компенсации часто обоснован и даже обращение в судебные органы не приносит ожидаемого результата.

И чтобы не тратить время на подачу искового заявления, а также не оплачивать госпошлину за ведение дела, стоит ознакомиться с правомерными причинами отсутствия выплат:

  • автомобиль был использован не по назначению, указанному в полисе ОСАГО;
  • причинение морального вреда и упущенная выгода могут не подлежать компенсации;
  • вред здоровью был нанесен в результате обучения вождению, соревнований или испытаний;
  • за выплатой обратился не пострадавший, а третье лицо при отсутствии доверенности и оснований (недееспособность страхователя, бессознательное состояние);
  • компенсация была выплачена по договору обязательного или социального страхования (например, при выполнении служебных обязательств);
  • авария была подстроена с целью получения выгоды, либо в результате умышленного причинения вреда собственному здоровью.

При возникновении спорных ситуаций рекомендуется проконсультироваться с юристом. В каждом из перечисленных случаев есть исключения, оправданные действия, которые послужат основанием для получения выплаты.

Суд вправе отказать клиенту в нескольких случаях:

  • истек срок исковой давности, равный 2 годам;
  • предоставлен неполный комплект документов;
  • страховая компания признана банкротом;
  • доказана фальсификация данных, подделки документов;
  • полис оформлен на поддельном бланке;
  • страховое возмещение выплачено в полном объеме;
  • полис ОСАГО недействителен, закончился срок действия, либо он отсутствует совсем (ответственность за выплату компенсации перекладывается на виновника ДТП).

Возмещение ущерба через суд

В ряде случаев страховая компания вправе отказать потерпевшему в компенсации ущерба.

Предлагаем ознакомиться:  Как доказать отцовство если мама против

Невозможно доказать факт происшествия и характер повреждений автомобиля. Такое случается, если автовладелец уже отремонтировал машину, ибо она была продана другому человеку или сдана в металлолом.

Отсутствует полис.

Авария случилась в то время, когда действие полиса было приостановлено, либо он не был приобретен.

Страховая компания не была извещена о факте аварии.

Выплаты по страховке

Авария случилась при проведении автогонок, испытания новой модели автомобиля, либо учебной поездки на специально отведенной для этого территории.

Авария произошла из-за того, что на автомобиле везли особого рода груз, который был застрахован по другой программе страхования.

Виновником происшествия является сам автовладелец.

Машина была повреждена при проведении погрузочных мероприятий.

Люди пострадали при исполнении служебных обязанностей, и страховка должна быть выплачена по другому полису.

10.

Ущерб связан с загрязнением окружающей среды.

11.

Происшествие случилось в условиях форс-мажора, например, при военных действиях, стихийных бедствиях или природных катаклизмах.

В прочих случаях, если страховые компании задерживают выплаты по ОСАГО или отказываются компенсировать ущерб совсем, их действия квалифицируются как незаконные.

Зависимость от степени тяжести вреда здоровью

Размер моральной компенсации зависит от того, какой вред здоровью был нанесен пострадавшему. Если говорить о тяжком вреде, то под ним подразумевается наличие серьезных травм у человека или даже летальный исход. Особое внимание уделяется последствиям аварии, так как серьезные проблемы со здоровьем могут проявиться позднее.

Справка: если ДТП привело к смерти пострадавшего, то моральную компенсацию могут получить его родственники.

К тяжкому вреду для здоровья можно отнести:

  • потерю зрения или слуха;
  • потерю органа;
  • полная или частичная утрата работоспособности;
  • выкидыш;
  • появление психических отклонений.

Для сравнения легкая (небольшая) степень тяжести – это утрата работоспособности или другое ухудшение самочувствия пострадавшего, которое длилось в течение небольшого срока. Естественно, подтвердить степень нанесенного вреда можно только с помощью медицинского обследования.

Законодательная база

Отсутствует полис.

10. 11.

В России причинение тяжкого вреда здоровью – это уголовное преступление. Поэтому размер моральной компенсации устанавливается в суде. Для получения морального ущерба потерпевшему необходимо подать иск о взыскании в суд. Это можно сделать еще на стадии рассмотрения судом дела о ДТП или после вынесения приговора. Но юристы советуют не затягивать с заявлением, так как по прошествии большого количества времени доказать нанесение морального вреда будет сложнее.

Что касается суммы возмещения, то не существует каких-то конкретных правил расчета. Обычно суд учитывает степень тяжести нанесенного вреда здоровью, потеря потерпевшим возможности осуществлять трудовую деятельность, количество проведенного времени в больнице и т. д. На практике судьи используют негласный размер компенсации, который в каждом регионе страны разный.

Например, нанесение легкого вреда здоровью обойдется виновнику в 15–20 тыс. рублей. А вот более серьезный ущерб может быть оценен судом в 50–100 тыс. рублей. Конечно, истец может потребоваться выплата любой суммы, хоть 1 млн. рублей. Но посчитает ли суд целесообразным размер такой компенсации, неизвестно.

Конечный размер компенсации рассчитывают в соответствии с понесенным ущербом:

  • Если существует возможность восстановления ТС, полученная сумму равна стоимости ремонта. Автомобиль следует довести до состояния на момент аварии.
  • При полной гибели ТС, размер компенсации должен быть равен среднерыночной стоимости данной машины перед аварией.
  • При самостоятельном оформлении протокола водитель может рассчитывать на минимальную сумму возмещения.

По статистике, большинство ДТП не являются слишком серьезными, и выплачивая пострадавшим компенсацию, страховщик укладывается в сумму, не превышающую 50 000 рублей. Таким же размером ограничивается возмещение при оформлении Европротокола. Что касается максимальных выплат, при нанесении ущерба имуществу компенсация не превысит 400 000 рублей.

Суд

При причинении вреда человеческой жизни и здоровью – 500 000 рублей. В случае смерти пострадавшего, родственники получают 25 000 рублей на захоронение, и 475 000 рублей в качестве страховой выплаты. При причинении вреда человеческому здоровью вследствие ДТП, размер компенсации пострадавшему зависит от степени тяжести повреждения и возможных последствий.

В сумму компенсации входят затраты на медикаментозные препараты, реабилитацию, протезирование, уход посторонним человеком, специальное питание, если доказано, что потерпевший нуждается в такой помощи и не получает ее бесплатно.

Справка! Существуют специальные таблицы возмещений, в которых приводятся выплаты и их процентное соотношение к максимальному возмещению, опираясь на характер и тяжесть повреждений.

Согласно табличным данным, выплата за перелом конечности, в среднем 35 000 рублей. А при получении инвалидности вследствие аварии, в зависимости от полученной группы, суммы возмещения составляют от 250 000 до 500 000 рублей.

О размере денежных выплат по полису при ДТП мы рассказывали тут, а из этой статьи вы узнаете о порядке возмещения нанесенного здоровью вреда.

Независимая экспертиза

Провести экспертизу можно в частной фирме, которая специализируется на подобных услугах. По итогам данной проверки будет четко установлено, какие именно повреждения были нанесены машине во время аварии.Согласно правилам, независимая экспертиза организуется следующим образом:

     

  • с компанией, имеющей лицензию на оказание подобных услуг, заключается договор;
  • устанавливается время проведения данного мероприятия;
  • в страховую компанию направляется письмо с уведомлением о том, в каком месте и в какое время будет проводиться процедура оценки ущерба;
  • составление оценщиком двух экземпляров заключения, один из которых в дальнейшем может быть направлен в суд;
  • после проведенной экспертизы копии всех документов и фотографий присылаются в страховую компанию, вместе с составленной претензией.

 Согласно закону, представитель страховой компании имеет право присутствовать при проведении экспертизы, задавать вопросы оценщику и наблюдать за его работой.

Европротокол при ДТП

Заключение, вынесенное независимым экспертом, будет иметь юридическую силу и служить доказательством при обращении в суд.Оплачивает услуги данной компании автовладелец. В дальнейшем эти расходы можно будет взыскать со страховой компании.Если при аварии пострадал не только автомобиль, но и люди, необходимо будет получить заключение об ущербе, причиненном их здоровью.

Подача иска

Главное для пострадавшего при ДТП лица – это правильно составить исковое заявление. Естественно, когда дело доходит до суда, не обойтись без помощи юристов. Тем не менее следует знать все особенности данной процедуры. Иск можно подать:

  1. Вместе с иском о взыскании материального ущерба.
  2. Отдельным заявлением.
  3. Если материальный ущерб не компенсируется.

Заявление обязательно должно содержать:

  • Название и адрес суда.
  • Личные данные заявителя и ответчика, включая телефоны, адреса и т. д.
  • Описание обстоятельств дела.
  • Требование возместить моральный ущерб.
  • Список доказательств, прилагаемых к делу.
  • Дату и подпись.

Если иск содержит требования о материальной компенсации, то они должны быть указаны первыми, а уже потом указывается взыскание морального вреда. Срок исковой давности по данному делу составляет 1 год. Но суд не учитывает время, которое человек на лечение.

Подавать иск о возмещении материального вреда необходимо в районный суд. Если после разбирательства иск не был удовлетворен, его можно обжаловать в областном суде. Для обжалования нужно учитывать следующие факты:

  1. Срок, в течение которого можно подать второй иск, составляет 10 дней.
  2. Необходимо обращаться в суд, расположенный в том же регионе, что и суд первой инстанции.
  3. Обязательно нужно указать причины, по которым не было удовлетворено первое заявление.

Не следует заниматься составлением иска самостоятельно, так как юрист сделает это гораздо быстрее и без ошибок. Если же и суд второй инстанции не удовлетворит иск, есть смысл снизить размер требуемой выплаты и предоставить больше доказательств по делу.

Претензия страховой компании к виновнику ДТП

Необходимо составить письменную претензию и направить ее в страховую компанию. В данном документе излагается следующее:

     

  • все факты, связанные с аварией;
  • порядок расчета суммы ущерба;
  • факт и результаты проведенной независимой экспертизы.

 Рекомендуется отослать бумагу заказным письмом с уведомлением о вручении, либо принести ее в компанию лично и вручить ее руководителю под роспись.

Разбирательство в досудебном порядке производится, обычно, при суброгации по КАСКО. Страховщик, как правило, не сразу обращается в суд с исковым заявлением к виновнику, а направляет ему письменную претензию, в которой требует выплатить компенсацию за причиненный ущерб добровольно.

Необходимо уточнить, что виновный в ДТП может обнаружить, что претензия направлена ему лишь по истечении двух лет после самого факта аварии. Но, тут необходимо понять, обоснована ли заявленная в претензии сумма возмещения и имеет ли смысл вести борьбу за свои права либо проще согласится с требованиями страховой компании и обговорить условия рассрочки. Обычно, в таких вопросах страховщики рассрочку разрешают.

Как должна быть оформлена претензия? 

Достаточно часто случается, что претензия, направленная страховщиком виновнику аварии, является письмом, где вкратце описывается факт аварии, называются нормативно-правовые акты и предъявляется сумма к оплате.

Такая претензия не может быть признана обоснованной, потому что к этому документу должны быть приложены обязательные документы, вот какие:

  • Документы, в которых подтверждаются суммы причиненного ущерба: акт осмотра ТС, возможно с участием специалиста, с точным описанием и локализацией повреждений. При наличии заключение независимого эксперта. Еще должны быть приложены фотографии, подтверждающие повреждения и затраты на ремонт;
  • Документы, подтверждающие виновность в совершении дорожно-транспортного происшествия – справка об аварии из ГИБДД, постановление об административном нарушении или же решение суда;
  • Документы, подтверждающие право на процедуру регресса – копию свидетельства о регистрации транспортного средства, копию полиса ОСАГО, копию решения о выплате страховки потерпевшему и документы, подтверждающие эту выплату;
  • Иные документы, имеющие значение для дела.

Право на инициирование процедуры регресса страховщик получает только тогда, когда он выплачивает страховую сумму потерпевшему. А значит, размер денежных средств, которые страховая компания может потребовать от виновного, должен не превышать сумму, которая была выплачена пострадавшему.

Важно! Если лицо спровоцировало дорожно-транспортное происшествие, повлекшие причинение ущерба имуществу или третьим лицам, находилось в момент аварии при исполнении служебных обязанностей, то, объектом регресса становится его работодатель.

Жалобы

Поскольку обращение в суд и разбирательство может занять длительное время, можно попытаться решить вопрос в досудебном порядке. Для этого необходимо знать, куда обращаться с жалобами.

Российский Союз Автостраховщиков.

Департамент страхового рынка ЦБ РФ.

Что делать если страховая не выплачивает за ущерб здоровью в ДТП

Данные организации рассматривают жалобы подобного рода. При подаче заявления рекомендуется приложить копии всех бумаг и свидетельств, имеющих отношение к решению проблемы, например, заключения независимого эксперта, медицинские справки.

Обращение в суд

Если обращение в различные инстанции не принесли результата, необходимо подавать заявление в суд. Рекомендуется обратиться за помощью к опытному юристу, который может взять на себя следующие функции:

     

  • грамотная формулировка исковых требований в заявлении;
  • подтверждение позиции истца необходимыми доказательствами;
  • выступление от имени истца в суде.

 В дальнейшем, если суд признает правоту истца, все издержки, связанные с оплатой услуг юриста, могут быть взысканы со страховой компании.

При обращении в суд необходимы следующие документы:

     

  • копии всех писем и претензий, которые отсылались в страховую компанию;
  • заключение независимого эксперта;
  • медицинские заключения, если при аварии пострадали люди;
  • ответ страховой компании на претензии.

Если истец выиграет судебный процесс, то страховую компанию обяжут:

     

  • выплатить полную сумму компенсации по ОСАГО;
  • возместить истцу деньги, потраченные на экспертизы, заключения и все судебные издержки;
  • уплатить штраф в размере, равном половине положенной истцу компенсации.

About the Author: admin4ik

You might like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector